Suivi de grossesse

Le calendrier de grossesse est un outil de référence pour planifier les différentes étapes de la grossesse. Véritable aide-mémoire, il accompagne les patientes semaine après semaine. Il permet de fixer les consultations, les échographies, les cours et les examens prénataux en fonction du début de la grossesse et de la date prévue d’accouchement (DPA).

Généralement, si aucune complication n’a été détectée lors de la visite préconceptionnelle, le suivi de grossesse s’organise de la façon suivante :

• – 7 consultations prénatales : une par mois à partir du deuxième mois de grossesse
• – 3 échographies de dépistage : une par trimestre
• – 7 cours de préparation à l’accouchement avec votre sage-femme
• – des examens biologiques de dépistage et examens complémentaires

Lorsque la femme enceinte présente une particularité ou une pathologie pouvant nuire au bon déroulement de la grossesse, le suivi requiert une surveillance étroite avec des consultations plus fréquentes et des examens complémentaires.

En moyenne, une grossesse dure entre 270 et 280 jours soit environ 9 mois.
Mais pendant la grossesse, la datation est évaluée en semaine de grossesse (SG) ou de semaine d’aménorrhée* (SA).
* Aménorrhée signifie absence de menstruations

Par définition, la grossesse démarre lorsqu’un ovule et un spermatozoïde se rencontrent et fusionnent : c’est la fécondation.
Classiquement, la fécondation a lieu suite à l’ovulation, autour du 14ème jour du cycle*, soit pile au milieu d’un cycle de 28 jours.
* Le premier jour du cycle correspond au premier jour des règles

• – Lorsque l’on parle de semaine de grossesse, on considère comme point de départ le jour présumé de la fécondation. Une grossesse de 9 mois est donc équivalente à 39 semaines de grossesse.
• – Lorsque la grossesse est exprimée en semaine d’aménorrhée, on calcule le nombre de semaines écoulées depuis le premier jour des règles. Une grossesse de 9 mois est donc équivalente à 41 semaines d’aménorrhée.

La norme internationale utilisée par les médecins veut que la grossesse soit exprimée en semaine d’aménorrhée.
Une grossesse normale dure environ 9 mois. Accoucher à terme correspond en réalité à accoucher dans le 9ème mois de grossesse, soit entre la 37ème et la 41ème semaine de grossesse.
En France, le terme de la grossesse est de 41 semaines d’aménorrhée. Dans les pays anglo-saxons et dans la majorité des pays du monde, il est de 40 semaines d’aménorrhée.

Selon les statistiques :

• – 60% des femmes enceintes accouchent autour de 40 semaines d’aménorrhée (+/- 2 jours)
• – 20% des femmes accouchent entre 37 et 40 semaines d’aménorrhée
• – 20% des femmes accouchent entre 40 et 41 ½ semaines d’aménorrhée

Lors de la première visite prénatale, le médecin évalue votre date prévue d’accouchement (DPA) grâce à l’échographie de datation. Avant cette première visite, il est possible de calculer approximativement sa DPA.

Calculer sa date prévue d’accouchement peut sembler un véritable casse-tête, pourtant il existe une méthode simple et rapide pour le faire de tête (ou à l’aide d’un calendrier). Soustraire trois mois à la date du début des dernières règles et ajouter 14 jours permet de trouver le terme de 41 semaines d’aménorrhée.